目前腹腔镜治疗
精索静脉曲张是一种先进的微创手术,但是对于微创
精索静脉曲张手术适用人群,大家也许都不了解。为此为了让大家更加了解精索静脉曲张这种疾病,我们请来邢台泌尿生殖男科医院的医师给大家介绍一下。
精索静脉曲张会影响男性生育的原因
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,是青壮年常见的疾病。它是由于精索静脉的精索静脉瓣的破坏,或者是各种原因导致了精索静脉里面的血液回流受阻,或者是血液倒流,导致了局部静脉的迂曲、扩张、伸张的一种病变。男性人群的发病率为10-15% ,在
男性不育中占15-20%。
医师指出:此症多发生于左侧,但双侧发病的患者也并不少见。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜或肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张,称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因。临床上统计,在男性不育的患者中,有40%的人有不同程度的精索静脉曲张。医师介绍,男性体内精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是男性的睾丸生长在体腔以外的原因。如果是患有精索静脉曲张的男性,他的睾丸温度会上升,干扰到生精能力,还会造成精子数量的减少、活动力的降低。
精索静脉曲张也是目前男性常见的不育症的重要原因之一,精索静脉曲张是由于静脉血回流受阻,导致了睾丸、附睾局部温度的升高,这样就导致了男性生精功能的障碍;第二是由于精索静脉曲张导致睾丸、内分泌系统遭到破坏,从而使睾酮分泌减少,影响到生精功能;另外一个,精索静脉曲张可以导致睾丸,附睾小血管充血、淤血、水肿、变性,从而影响到精子的质量;第四是由于精索静脉曲张可以导致血睾屏障的破坏,导致抗精子抗体阳性,可以形成免疫性不孕。
患精索静脉曲张的男性,会感到局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床时候疼痛会减轻。有些患者还会因为担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过大多数患者并没有任何自觉症状,一般是体检或者婚检被发现的。特别是轻微的精索静脉曲张患者,不会有自觉症状。重度的精索静脉曲张患者,可以看到阴囊的表面有像蚯蚓一样的曲张静脉,再轻一点的精索静脉曲张患者,用手在睾丸旁边可以摸到成团的静脉曲张。
精索静脉曲张怎么治疗?
精索静脉曲张的治疗方法可以分为2类:第一类称为保守治疗,通过中西药物,或者说是阴囊托来进行保守治疗;第二就是手术治疗,手术治疗可以分为三类,第一类就是传统的手术开刀,经腹沟管进行精索静脉高位结扎手术;第二类就是经腹膜后进行精索静脉高位结扎手术;第三类就是现在比较临床上推广也是比较先进的——腹腔镜下进行精索静脉高位结扎手术。
腹腔镜治疗精索静脉曲张有什么特点?适合哪一类人群
腹腔镜行精索静脉高位结扎手术具有手术比较简便、创伤小、痛苦小费用较低廉等优点。医生进行手术的视野可以进行放大,放大之后更有利于医生在手术的过程中进行操作,以避免损伤周围的血管和神经。它创伤小、出血少、结扎更彻底、复发率也较低。通过腹腔镜进去了之后,医生可以通过支线结扎。而传统的手术,结扎了以后有可能形成交通支,会再复发。