包茎与包皮过长怎么治疗？这些方法也许你都不

文章来源：未知 时间:2019-06-01 16:44

　　1包皮环切术

　　一、麻醉

　　(1)用1%普鲁卡因或1%利多卡因于阴茎根部背侧的10点和2点处各做--皮丘，然后向皮下刺人1~1.5cm,回抽无血后各注人2ml,以阻滞阴茎背神经(可于止血带下进行)。

　　(2)围绕阴茎根部环绕--周，注入2ml于阴茎浅筋膜内。轻揉2~3min。

　　二、手秫方法(一)止血钳法

　　(1)在自然状态下标记冠状沟处皮肤，在腹侧对着系带处标记成V形。

　　(2)用两把小直钳夹住包皮口背侧正中的两侧，轻轻提起，在两钳间纵向剪开包皮，剪至阴茎背侧标记线，其内板至距冠状沟0.5em,于残端找到阴茎背浅静脉，予以结扎。

　　(3)分离粘连，用0.02%碘仿擦拭包皮口、包皮内板、龟头以清理包皮垢、分离包皮内板与龟头的粘连。

　　(4)用小直钳夹住系带处包皮，沿标记线环形剪除多余的包皮。

　　(5)用双极电凝或结扎，仔细止血后，用可吸收线褥式缝合内外板。在系带V形处另外多继2针。分别于3、5、7、9、12点处留长线，将一块油纱叠成条形，环绕于切口部并用所留的长线打结固定;对儿童建议不用凡士林纱布围绕冠状沟作环形固定，避免拆除时的疼痛，患儿,不予配合。

　　(6)用无菌纱布适当加压包扎。

　　2SNELL法

　　(1)自然状态下在包皮外板皮肤冠状沟部位标记，在腹侧对着系带处标记成V形。此即外板切开处。

　　(2)用血管钳分离包皮，扩张包皮口，翻转包皮，擦拭包皮口、包皮内板和龟头以清理包皮垢，分离包皮内板与龟头的粘连。向近侧翻转包皮暴露出内板(如包茎较紧，可于背则适当剪开)在无张力的情况下，距冠状沟0.5-I.0cm画环形切口线此即内板切开处。

　　(3)将两横向切口间皮肤切除。切除应在血管浅层分离皮肤和皮下组织，一般无出血，个别小血管可用双极电凝止血。

　　(4)将内外板切口对应缝合，包扎固定同常规法。术后处理和注意事项同常规法。

　　3根部切除法

　　适用于包皮能够翻转，龟头能够显露包皮过长者。

　　(1)术者左手捏住龟头向远端拉紧，右手于阴茎根部肯侧正中捏起皮肤，助手把阴茎皮肤向近端推至龟头露出2/3。术者右手捏起的皮肤为应切除的皮肤，一般背侧约2.5-3.5cm,腹侧0.5em。

　　(2)切除多余的皮肤后缝合伤口，固定包扎同常规法。术后处理同常规法。

　　4背侧切口法

　　适用于包皮能够翻转，龟头能够显露，包皮长度接近正常，但包皮外口较紧者。在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵切口，将包皮退缩，观察包皮口的紧张度和龟头能否外露，如不能，说明切口过短，适度延长切口。用可吸收线横形间断缝合切口。用敷料适当加压包扎。